Nhiều năm trở lại đây, TTYT huyện Đắk R’Lấp đã thực sự trở thành địa chỉ tin cậy của người dân trên địa bàn huyện và các huyện lân cận về chất lượng khám, chữa bệnh. Tuy nhiên, vấn đề nan giải ở đây chính là nguồn nhân lực của đơn vị không tương xứng với nhu cầu khám chữa bệnh của người dân.
Huyện Đắk R’lấp là huyện nằm phía Tây Nam của tỉnh Đắk Nông, có 10 xã và 01 thị trấn. Dân số trên toàn huyện gần 90.000 người với 25 dân tộc anh em cùng sinh sống. Kinh tế của người dân đa phần còn thiếu thốn, khó khăn, đặc biệt là những hộ dân sống vùng sâu vùng xa, đặc biệt là các gia đình di cư tự do. Chính vì vậy, nhận thức người dân về công tác y tế, chăm sóc sức khỏe còn rất nhiều hạn chế.
Trung tâm Y tế (TTYT) huyện Đắk R’lấp là đơn vị y tế hạng III, trực thuộc Sở Y tế tỉnh Đắk Nông. Ngày 28/09/2019, TTYT được tổ chức lại trên cơ sở sát nhập Trung tâm Y tế, Bệnh viện Đa khoa và Trung tâm Dân số – Kế hoạch hóa gia đình huyện theo Quyết định số 1544/QĐ-UBND của UBND tỉnh Đắk Nông.
Trong những năm trở lại lại đây TTYT huyện Đắk R’Lấp được người dân đặt niềm tin rất cao về chất lượng khám chữa bệnh (KCB). Không chỉ người dân trong huyện mà các huyện lân cận cũng tin tưởng đến KCB tại TTYT huyện Đắk R’Lấp. Điều này được thể hiện ở kết quả thực hiện công tác KCB liên tục tăng trong những năm qua.
Cùng với đó, TTYT huyện Đắk R’Lấp đã chú trọng đầu tư phát triển các dịch vụ kỹ thuật cao, triển khai nhiều gói kỹ thuật mới có chiều sâu chuyên môn như: Siêu âm tim, chụp CT Scanner, chạy thận nhân tạo, các phẫu thuật ngoại khoa, sản khoa vượt tuyến… tạo dựng niềm tin của bệnh nhân. Công tác chăm sóc sức khoẻ nhân dân từng bước được cải thiện, giúp người dân tiếp cận được các dịch vụ y tế kỹ thuật cao nhằm giảm tải cho các bệnh viện tuyến trên và giảm chi phí cho người bệnh.
(Ảnh chụp trước khi trước thời điểm dịch Covid-19 xảy ra)
Theo kết quả hoạt động chuyên môn giai đoạn 2014-2019, năm 2014 KCB ngoại trú đạt 53.857 lượt; Điều trị nội trú đạt 5.878 lượt; Phẫu thuật đạt 263 lượt. Đến năm 2019, KCB ngoại trú đạt 184.941 lượt khám, tăng gấp 3.4 lần so với năm 2014; Điều trị nội trú đạt 15.008 lượt tăng 2.5 lần so với năm 2014; Phẫu thuật đạt 1.607 lượt tăng gấp 6.1 lần so với năm 2014.
Cùng với đó, số giường bệnh năm 2014 đạt 95 giường bệnh tăng lên 195 giường bệnh năm 2019. Nguồn thu sự nghiệp cũng tăng theo từ 7.5 tỷ năm 2014 tăng lên gần 66 tỷ năm 2019. Tuy nhiên, chỉ tiêu biên chế thì chỉ tăng 15 người trong cùng giai đoạn từ 105 chỉ tiêu năm 2014 tăng lên 120 năm 2019.
Theo Chương trình hành động số 50/Ctr-UBND ngày 21/01/2020 của UBND tỉnh Đắk Nông về chỉ tiêu số giường bệnh/vạn dân đạt 18.8 và căn cứ nhu cầu khám chữa bệnh tại địa phương và các vùng lân cận, với dân số gần 90 nghìn dân, TTYT huyện Đắk R’lấp cần có từ 200-250 giường bệnh. Hiện tại, số giường bệnh là 230 giường bệnh là phù hợp với nhu cầu.
Đúng ra cùng với giường bệnh tăng thì yêu cầu thiết yếu là số biên chế bắt buộc phải tăng theo để đáp ứng cho nhu cầu điều trị. Vậy nhưng, tại TTYT huyện Đắk R’Lấp thì hoàn toàn ngược lại và đó cũng chính là “bài toán” nan giải của ngành y tế nơi đây. Vì sao lại có nghịch lý này?
Theo Thông tư liên tịch số 08/2007/TTLT-BYT-BNV ngày 05/06/2007 của Bộ Y tế, Thông tư quy định định mức biên chế cho cơ sở khám, chữa bệnh đa khoa hạng III là từ 1.10-1.20 người/giường bệnh. Như vậy, đối với cơ sở khám, chữa bệnh tại TTYT huyện Đắk R’Lấp số gường bệnh hiện tại là 230 giường bệnh thì định mức biên chế tối thiểu là 253 biên chế. Thế nhưng thực tế biên chế mà TTYT huyện Đắk R’Lấp được giao là 120 biên chế, nghĩa là chưa được 50% so với định mức.
Trao đổi với Phóng viên, ông Phạm Khánh Tùng – Giám đốc TTYT huyện Đắk R’Lấp cho biết: “Những năm qua công tác KCB ở TTYT huyện tăng trên tất cả các chỉ tiêu, số giường bệnh theo đó cũng tăng theo, thế nhưng, nhân sự chúng tôi không được cho biên chế để đáp ứng với nhu cầu khám, chữa bệnh cho nhân dân. Mới đây nhất chúng tôi đã có làm tờ trình gửi Sở Y tế, Huyện ủy, UBND huyện Đắk R’Lấp để trình bày các phương án, một là phê duyệt phương án tự chủ, hai là tăng chỉ tiêu nhân lực phù hợp với quy định. Nếu không được hai phương án đó thì chúng tôi đành chọn phương án thứ ba là giảm lượng giường bệnh xuống để phù hợp với biên chế thực tế tại cơ sở.”
Ông Tùng cho biết thêm, để đảm bảo nhân lực phục vụ công tác khám, chữa bệnh của nhân dân và công tác phòng chống dịch bênh Covid-19, đơn vị đã thực hiện hợp đồng với 84 người lao động. Tuy nhiên, theo quy định tại khoản 3, Điều 3, Nghị định 161/2018/NĐ-CP ngày 29/11/2018 của Chính phủ và Công văn số 425/SYT-TCCB ngày 09/3/2020 của Sở Y tế Đắk Nông quy định, đơn vị không được hợp đồng chuyên môn nghiệp vụ với người lao động…
Được biết, TTYT huyện Đắk R’Lấp đã xây dựng Phương án số 01/PA-TTYT ngày 15/01/2020 của TTYT huyện Đắk R’lấp về việc tự chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức khám, chữa bệnh. Đồng thời, nâng cao chất lượng cung cấp dịch vụ khám, chữa bệnh cho nhân dân, nhằm tháo gỡ khó khăn trong vấn đề nhân lực, cải thiện thu nhập và đời sống cho viên chức, người lao động. Tuy nhiên, đề án này đến nay chưa được các cấp có thẩm quyền phê duyệt.
Để rõ hơn vấn đề trên, phóng viên đã liên hệ với ông Lê Quốc Đồng – Phó Ban pháp chế HĐND tỉnh Đắk Nông, ông Đồng cho biết, thực hiện Nghị quyết số 39/NQ-TW, từ năm 2015 đến nay biên chế chỉ có giảm chứ không có tăng. Việc biên chế trước đây theo luật cũ là do HĐND tỉnh quyết định nhưng hiện nay đều do Bộ Nội vụ quyết định. Trong trường hợp phát sinh thêm giường bệnh, thành lập mới các đơn vị sự nghiệp, hoặc phát sinh thêm biên chế thì phải báo cáo Thủ tướng quyết định chứ địa phương không có quyền.
Có thể thấy, nhu cầu của người dân để được chăm sóc sức khỏe tại địa phương là thiết thực cũng là cần thiết nhằm giảm tải cho các bệnh viện tuyến trên. Điều này đòi hỏi phải tăng thêm nhu cầu giường bệnh để có thể đáp ứng nhu cầu đó. Vấn đề đặt ra ở đây, nếu tăng thêm giường bệnh mà không tăng thêm nhân lực thì liệu có đáp ứng được yêu cầu tăng chất lượng khám chữa bệnh và chất lượng dịch vụ hay không?
Nguồn: Báo Công lý và Xã hội phối hợp cùng Ban biên tập Website
