Vào lúc 10h50p ngày 05/10/2020, tại khoa Chăm sóc sức khỏe sinh sản tiếp nhận nhận sản phụ M.T.L; địa chỉ: xã Hưng Bình, huyện Đăk R’lấp, tỉnh Đăk Nông.
Bệnh nhân vào viện tỉnh, sinh hiệu ổn, tim đều, phổi trong, âm đạo có ra máu đỏ tươi kèm máu đen sậm lượng vừa. Qua thăm khám phát hiện có nhau tiền đạo trung tâm; ối còn, ngôi đầu cao. Bệnh nhân có kèm tiền sử sẩy thai nhiều lần, phá thai lớn do lưu.
Chẩn đoán ban đầu: Con lần 3 thai #38 tuần ngôi đầu chuyển dạ tiềm thời/ Nhau tiền đạo trung tâm
Nhận định đây là một ca phẫu thuật khó, phức tạp do bệnh nhân có tiền sử sản khoa xấu có nhiều nguy cơ dẫn đến mất máu, choáng, nguy cơ cắt tử cung do nhau cài răng lược, suy hô hấp sơ sinh… ảnh hưởng đến tình trạng sản phụ và thai nhi nếu không được xử trí kịp thời. BS.CKI Thái Doãn Toàn – Phó trưởng khoa CSSKSS đã báo cáo lãnh đạo đơn vị, lãnh đạo trực và tiến hành hội chẩn liên chuyên khoa: Khoa Xét nghiệm – Chẩn đoán hình ảnh, khoa Ngoại tổng hợp, khoa CSSKSS để đánh giá nguy cơ cuộc mổ, chuẩn bị máu truyền cho sản phụ cũng như Ekip phẫu thuật cấp cứu cho sản phụ.
Ngay sau đó, 13h40p, dưới sự chỉ đạo của lãnh đạo đơn vị, Kíp phẫu thuật đã được thành lập, bệnh nhân được chuyển phòng mổ, chỉ định: mổ cấp cứu lấy thai.
Vào lúc 15h00p, Bé Trai sinh ra nặng 2400gr, bé đã khóc to, da hồng hào và các dấu hiệu sinh tồn ổn định.
Đây là trường hợp cấp cứu sản khoa, một ca phẫu thuật khó, phức tạp đe dọa rất lớn đến mạng sống của sản phụ và thai nhi nếu không được tiên lượng, chuẩn bị nhanh chóng chính xác và phát hiện kịp thời. Tuy nhiên với kiến thức chuyên môn vững vàng của các bác sỹ cũng như toàn bộ ekip phẫu thuật, và sự phối hợp của các khoa lâm sàng và cận lâm sàng, mẹ và bé thoát khỏi nguy hiểm.
Hậu phẫu tình trạng mẹ và bé đã ổn định, sản phụ có mạch và huyết áp bình thường, tỉnh táo; tình trạng bé: khóc to, bú tốt, dấu hiệu sinh tồn ổn. Hiện tại Bệnh nhân hiện đang được theo dõi sát sao tại khoa Chăm sóc sức khỏe sinh sản – TTYT huyện Đăk R’lấp.
Ca phẫu thuật – Hồi sức cấp cứu do BS.CK1 Thái Doãn Toàn, BS CK1 Nguyễn Hồng Như Vân, BS Hoàng Thị Huệ, CN Lê thị Mai, Hồ Sỹ Thành, Nguyễn Thị Hương Sen, Nguyễn Thị Bích Vân, Võ Thị Ngọc Tuyết thực hiện.
